دکتر اصغر مکارمبازگشت به خدماتEnglish ↗آیا متخصص گوش، حلق و بینی تیروئید را هم بررسی می‌کند؟
بله؛ متخصص گوش، حلق و بینی و جراح سر و گردنِ دارای تجربه در جراحی تیروئید، می‌تواند در بررسی توده‌های تیروئید و انتخاب درمان جراحی نقش داشته باشد. کنترل کم‌کاری و پرکاری و تنظیم هورمون‌ها معمولاً با متخصص غدد پیگیری می‌شود. این دو تخصص می‌توانند در مسیر درمان با هم همکاری کنند. عنوان ENT به‌تنهایی نشان‌دهنده تجربه یکسان همه پزشکان در جراحی تیروئید نیست.
بررسی ندول تیروئید چگونه انجام می‌شود؟
ندول، گره‌ای در بافت تیروئید است؛ بسیاری از گره‌ها خوش‌خیم‌اند. ارزیابی می‌تواند شامل شرح حال، معاینه گردن، آزمایش عملکرد تیروئید، سونوگرافی و در صورت نیاز نمونه‌برداری با سوزن ظریف یا FNA باشد. همه گره‌ها به نمونه‌برداری نیاز ندارند. اندازه، ظاهر سونوگرافی و شرایط فرد در تصمیم‌گیری اهمیت دارند.
آیا هر ندول تیروئید نیاز به جراحی دارد؟
خیر. برخی گره‌های خوش‌خیم فقط پیگیری می‌شوند. رشد گره، علائم فشاری مانند مشکل بلع یا تنفس و یافته‌های مشکوک در بررسی‌ها می‌توانند مشاوره جراحی را ضروری کنند. نتیجه نامشخص نمونه‌برداری هم همیشه به معنای سرطان نیست و باید همراه سایر یافته‌ها تفسیر شود.
جراح چه کاری انجام می‌دهد؟
جراح ضرورت و وسعت عمل را بررسی می‌کند؛ ممکن است برداشتن یک لوب یا تمام تیروئید مطرح باشد. انتخاب عمل برای همه یکسان نیست. پیش از تصمیم، درباره گزینه‌های جایگزین، نتیجه مورد انتظار و نیاز به پیگیری سؤال کنید. پس از برداشتن کامل تیروئید، هورمون جایگزین لازم است؛ بعد از برداشتن یک لوب نیز ممکن است به دارو نیاز باشد.
ارتباط جراحی تیروئید با صدا و حنجره چیست؟
عصب‌های مرتبط با صدا نزدیک تیروئید قرار دارند. تغییر صدا، خونریزی و کاهش کلسیم از موضوعات قابل گفت‌وگو پیش از عمل‌اند. اگر از قبل گرفتگی صدا یا جراحی گردن داشته‌اید، آن را مطرح کنید؛ ممکن است بررسی حنجره لازم شود. پس از عمل، تورم ناگهانی گردن همراه تنگی نفس نیازمند مراجعه فوری به اورژانس است.
برای مشاوره چه مدارکی همراه ببریم؟
گزارش و تصاویر سونوگرافی، آزمایش‌های اخیر، پاسخ FNA یا پاتولوژی، فهرست داروها و مدارک جراحی قبلی را همراه بیاورید. درباره علت پیشنهاد عمل، وسعت آن، مراقبت از صدا و برنامه پیگیری سؤال کنید. مراجعه برای مشاوره به معنی قطعی‌شدن عمل نیست.
مشاوره تیروئید با دکتر مکارم در تهران
بررسی توده‌های گردن و جراحی تیروئید از زمینه‌های فعالیت اعلام‌شده دکتر اصغر مکارم است. برای هماهنگی مراجعه به مطب کارگر شمالی، از بخش تماس سایت استفاده کنید. ضرورت بررسی یا جراحی پس از ارزیابی فردی مشخص می‌شود.